Raport de caz
Vedere redusă

Raport de caz – Îmbunătățirea vederii la doi pacienți cu nistagmus

noiembrie 9, 2023

Introducere:

Acest raport de caz prezintă rezultatele clinice ale doi pacienți cu nistagmus congenital, care au fost supuși programului de terapie RevitalVision.

 

Nistagmus:

Nistagmusul este o oscilație ritmică involuntară a ochilor, care duce la reducerea vederii din cauza mișcării excesive a imaginilor pe retină.

Deși nu există tratament pentru nistagmus, opțiunile actuale de tratament includ intervenții chirurgicale, medicamente și corecție optică, cu scopul de a îmbunătăți vederea, de a reduce mișcările involuntare ale ochilor, de a corecta poziționarea capului și de a reduce strabismul.

 

RevitalVision:

RevitalVision este un program software prescris, bazat pe învățarea perceptivă la domiciliu, pentru antrenarea vederii, dovedit clinic și științific pentru îmbunătățirea vederii prin îmbunătățirea procesării vizuale a creierului. Mai multe studii controlate randomizate au dovedit eficacitatea sa în îmbunătățirea funcțiilor vizuale în ambliopie dincolo de vârsta critică (1-3) și într-o varietate de boli oculare și deficiențe vizuale, inclusiv albinism (4) miopia scăzută și presbiopia (5)

Trei studii randomizate controlate în curs de desfășurare au loc la Centrul Medical Shamir din Israel, evaluând eficacitatea RevitalVision în îmbunătățirea celei mai bune acuități vizuale corectate (BCVA) și a funcției de sensibilitate la contrast (CSF) la pacienții cu nistagmus congenital cu vârsta cuprinsă între 9-55 de ani, la pacienții cu ambliopie cu vârsta cuprinsă între 9-55 de ani și la pacienții cu keratoconus stabil cu vârsta cuprinsă între 18-55 de ani.

Metode:

În urma unui examen vizual de referință, pacientul a efectuat 60 de sesiuni de antrenament vizual la domiciliu pe o perioadă de 4 luni, 3-4 sesiuni săptămânal. Fiecare sesiune de antrenament a durat aproximativ 30 de minute. Pacientul s-a întors la clinică pentru un examen de control al vederii la 6 săptămâni, 12 și 18 săptămâni. Pacientul a fost antrenat binocular cu ochelarii săi BC.

 

Rezultate

Pacientul 1

Femeie-24 ani

Pacientul 2

Bărbat – 46 ani

Ochi tratat RE LE RE LE
Experiență chirurgicală Niciunul Niciunul Nu există Niciunul
Tipul de corecție optică ochelari ochelari ochelari ochelari
Distanța BCVA înainte de tratament 0,5 LogMar

6/19 Snellen

0,5 LogMar

6/19 Snellen

0.5 (-1) LogMar

6/19 (-1) Snellen

0,5 LogMar

6/19 Snellen

Distanța BCVA după tratament 0.2 (-2) LogMar

6/9.5 ( -2)

0.2 (-1) LogMar

6/9.5 ( -1)

0.3 (-2) LogMar

6/12 (-2) Snellen

0.3 (-2) LogMar

6/9 (-2) Snellen

Distanța BCVA îmbunătățire 2,5 linii

LogMar

2,5 linii

LogMar

2 linii

LogMar

2,5 linii

LogMar

Aproape BCVA înainte de tratament J6 (-2) J2 (-2) J3 (-1) J2
BCVA apropiat după tratament J1 (-3) J1 (-2) J2 J1+ (-1)
Îmbunătățire BCVA apropiată 4,5 linii 1 linie 1 linie 2 linii
Îmbunătățirea sensibilității la contrast în unda sinusoidală FACT 155% 193% 75 % 59%

 

 

Rezumatul îmbunătățirii:

Cei doi pacienți au raportat o îmbunătățire generală subiectivă a vederii și obținerea unei viziuni suficiente pentru a se califica pentru permisul de conducere.

Concluzie:

Acest raport de caz demonstrează utilizarea cu succes a programului software RevitalVision în îmbunătățirea vederii funcționale la doi pacienți cu nistagmus. Pacienții au prezentat o îmbunătățire a acuității vizuale, a sensibilității la contrast și a funcțiilor vizuale subiective. Aceste constatări evidențiază beneficiile potențiale ale acestui program în îmbunătățirea vederii și a calității vieții pentru pacienții cu nistagmus dincolo de tratamentele oculare disponibile.

 

Referințe:

  1. Zhong J at al. Efectele învățării perceptuale asupra ambliopiei de deprivare la copiii cu dermoid limbal: Un studiu controlat randomizat. J Clin Med. 2022 Mar 28; 11(7):1879. doi: 10.3390/jcm11071879. PMID: 35407483; PMCID: PMC8999262
  2. Yalcin at al. Eficacitatea terapiei vizuale perceptuale în îmbunătățirea acuității vizuale și a funcției sensibilității la contrast în ambliopia anisometropică hipermetropică la adulți. Oftalmologie clinică 2014:8 49-53
  3. Polat at al. Îmbunătățirea vederii în ambliopia adultă prin învățare perceptivă. PNAS 2004 www.pnas.orgcgidoi10.1073pnas.0401200101
  4. Battaglini L at al. Învățarea perceptivă îmbunătățește funcțiile vizuale la pacienții cu ambliopie bilaterală albinistă: Un studiu pilot. Restor Neurol Neurosci. 2021; 39(1): 45-59. doi: 10.3233/RNN-201043. PMID: 33554927.
  5. Durrie at al. computer -based primary visual cortex training for treatment of low myopia and early presbyopia. – Trans Am Ophthalmol Soc / Vol 105/ 2007